Скорость, с которой будет поставлен окончательный диагноз, крайне важна при лечении рака.

Иногда нескольких дней достаточно для перехода злокачественной опухоли из первой стадии, когда новообразование локализовано в пределах пораженного органа, в четвертую, при которой микрочастицы опухоли (метастазы) начинают циркулировать в организме, с высокой вероятностью вызывая вторичный (метастатический) рак.

Однако основным фактором успешности будущего лечения рака и доброкачественных опухолей, является точность диагностики.

Точное расположение опухоли, распространенность процесса, клеточный состав и генетические уязвимости перед определенными видами безоперационного лечения - все это определяет состав комплексной терапии, которая позволит достичь максимального эффекта с минимальным снижением качества жизни пациента.

Цена ошибки - крайне высока. Иногда неправильный диагноз ведет к тому, что лечение окажется более травмирующим, чем возможное воздействие опухоли на организм при отсутствии такого лечения.

В МИБС риск ошибки в диагнозе сводит к минимуму – благодаря сочетанию высокого класса специалистов, разрабатывающих программу диагностики, и наличию в их распоряжении необходимого спектра диагностических возможностей.

Условия работы онкологов МИБС значительно отличаются от условий работы большинства наших российских и многих зарубежных коллег: возможности наших врачей не ограничены списком из некоторых наиболее доступных исследований, а включают наиболее прогрессивные и технологичные методы, отвечающие современным мировым стандартам в диагностике опухолей.

Инструментальная диагностика опухолей

Свою историю МИБС начинал в 2003 году - с построения сети диагностических центров Магнитно-резонансная томографии (МРТ). За годы работы мы накопили уникальный опыт, сформировали парк оборудования и программных решений, который позволяет получать информацию об изучаемых тканях, органах и структурах организма с применением любых существующих протоколов и разновидностей МРТ: МРТ с контрастом и без, специфическое зональное МРТ (например, МРТ молочных желез), МР-ангиография (МР-визуализация сосудов), МРТ по специфическим протоколам обработки снимков (диффузно-взвешенный режим DWI или протокол эпи-МРТ, позволяющий выявить наличие истинной эпилепсии либо показать ее отсутствие и иную природу эпилептических приступов) и т.д.

В некоторых случаях МРТ может быть использована для визуального контроля проведения биопсии (забора части тканей новообразования с целью определения клеточной структуры). Например, в МИБС проводится «щадящая диагностика» - биопсия молочной железы под МРТ-контролем, позволяющая избежать вредного воздействия рентгеновского излучения на железу и окружающие ее ткани при сомнениях в злокачественности процесса.

Спиральная компьютерная томография (СКТ или КТ)

— еще один незаменимый метод диагностики, являющийся дальнейшей эволюцией рентгенографических исследований. КТ исследования, особенно проводимые с введением рентген-контрастного вещества, являются ценным источником информации о распространенности опухолевого процесса.

фото кт Компьютерная томография: поможет установить диагноз и провести высокоточное лечение

Также, на основе полученных снимков КТ строится трехмерная цифровая модель расположения опухоли и окружающих ее здоровых тканей, которая используется в аппаратном лечении рака методами радиохирургии, лучевой терапии и протонной терапии.

- один из наиболее дорогих методов исследований, показывающий распределение накопления радиофармпрепаратов путем регистрации излучения от введенных в организм изотопов. ПЭТ/КТ - традиционный метод диагностики множественного метастатического поражения, в т.ч. в костях: опухолевые клетки имеют повышенный метаболизм и накапливают больше радиофармпрепарата, что отображается на полученных снимках.

фото Пульт управления ПЭТ/КТ диагностикой. Современное оборудование и высокая квалификация врачей-рентгенологов МИБС обеспечивают онколога максимально достоверной информацией об особенностях каждого клинического случая

В распоряжении МИБС собственные мощности производства различных видов радиофармпрепаратов, которые с гарантированной точностью позволяют проводить различные виды ПЭТ-исследований, в зависимости от показаний конкретного клинического случая.

- хорошо знакомый метод, но он совершенствуется с каждым годом, предлагая врачам еще больше информации о контурах и структуре тканей, кровеносном потоке в крупных артериях и венах. Ультразвуковая диагностика, выполняемая на современном оборудовании экспертного класса, является важной частью профилактических (скрининговых) исследований, направленных на раннее выявление рака и других серьезных заболеваний. В первую очередь, это УЗИ молочных желез как альтернатива при контроле у молодых пациенток с повышенным риском рака груди, ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) для выявления состояния простаты, а также УЗИ малого таза, незаменимое для раннего выявления патологий женской репродуктивной системы.

Помимо внешних проявлений опухолей, которые могут быть визуализированы методами лучевой диагностики, наличие опухолевого процесса проявляется в изменении биохимического состава крови, мочи пациента. Лабораторная диагностика дает незаменимые данные для контроля за общим состоянием организма и его отдельных органов, на которые воздействует опухоль либо получаемая терапия (например, формула крови при химиотерапии).

фото Биохимический анализ крови, выявление онкомаркеров – лаборатория МИБС быстро и качественно предоставляет врачам полный список необходимых исследований для более быстрого принятия правильных решений

Наличие в лечебном учреждении собственной лаборатории увеличивает скорость принятия решений. Возможность регулярного, круглосуточного и оперативного получения данных о состоянии организма особо важно для работы отделения гематологии и контроля за пациентами, получающими химиотерапию.

Еще одна задача, которую решает наличие современной лаборатории, - выявление онкомаркеров. Онкомаркеры - специфические органические соединения, появление или изменение концентрации которых в крови может свидетельствовать о вероятности начала онкологического процесса, либо о вероятности рецидива опухоли после лечения.

Сами по себе онкомаркеры (например, наиболее известный ПСА - простатспецифический антиген) не являются однозначным свидетельством наличия новообразования. Но одновременное изменение показателей нескольких онкомаркеров в сочетании с другими факторами способно указать направление поиска первичной опухоли. Примерами могут служить одни из наиболее часто выявляемых онкомаркеров: CA-125 - маркер рака яичников и РЭА (раковоэмбриональный антиген) - онкомаркер рака прямой кишки.

Ключевым звеном для реализации протоколов современного лечения рака является доступ лечащего врача к данным о типе клеток, из которых состоит новообразование и, в случае злокачественного процесса, об генетических уязвимостях клеток опухоли. Именно прогресс в изучении генетических уязвимостей лежит в основе наиболее динамично развивающихся видов лечения рака - таргетной терапии и иммунотерапии.

Для получения таких данных производят забор образца ткани опухоли для гистологического, иммуногистохимического исследования. Для цитологического исследования производят забор секрета слизистых оболочек. После этого полученный образец подвергают специальной обработке, после чего врач-гистолог проводит микроскопическое исследование полученных препаратов.

Для того, чтобы защитить своих пациентов от возможных ошибок в заключениях, полученных в сторонних лабораториях, в структуре МИБС была создана современная морфологическая диагностическая лаборатория. Современное оснащение, оригинальные расходные материалы, высокий класс специалистов и тщательно контролируемые стандарты каждого из элементов процесса позволяют быстро и точно получать сведения, необходимые для выбора наиболее оптимальной тактики лечения.

фото Изучение образцов опухоли, выполненное по современным стандартам – единственный способ достоверно определить тип опухолевых клеток

Первоначально морфологическая диагностика решала задачу определения наличия злокачественного процесса в ткани. Для этого применялся метод, который в современной медицине называется “гистологическое морфологическое исследование”, или, как часто можно услышать от пациентов “гистология”. С его помощью может быть проведена дифференциальная диагностика доброкачественных процессов и злокачественной опухоли - т.е. определение наличия измененных (атипичных) клеток в образце тканей.

При подтверждении опухолевого процесса в тканях пациенту требуется более точная диагностика, которая точно определит тип опухоли и укажет на наиболее эффективный подход к ее лечению - иммуногистохимия.Основой иммуногистохимии является окрашивание клеток специфическими веществами, которые реагируют на определенные типы опухолевых клеток и “мишени”, специфические свойства и мутации генов конкретного типа рака.

Таким образом, иммуногистохимия позволяет точно указать нозологию (разновидность) опухоли, что чрезвычайно важно для проведения адекватного лечения, а также – для прогнозирования развития заболевания. Например, некоторые разновидности рака молочной железы (тубулярный, фиброматоз-подобный) не требуют иного лечения, кроме хирургического.

МИБС активно развивает программу “второе мнение” в данном направлении. В рамках “второго мнения” любой пациент может направить на “пересмотр” имеющиеся на руках образцы тканей (часто именуемые среди пациентов “стекла”).

Сделать это просто, учитывая, что “точкой контакта”, в которой происходит получение/возврат полученных от пациентов образцов, выступают без малого сто диагностических центров МИБС в России и других странах, через которые организуется логистика “стекол” с образцами. Благодаря усилиям МИБС морфологическая диагностика мирового уровня доступна даже в отдаленных регионах России!

Онкологическая клиника МИБС
Сайт: https://radiosurgery.ldc.ru
Тел: +7 (812) 244-31-21
Адрес: г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д.43.